[承諾人根據項目實(shí)際情況和需承諾事項，在文中“□”處智谓，填寫(xiě)“√”，如漏填或未如實(shí)填寫(xiě)的一經(jīng)發(fā)現將視為申報資料不完整晓鸳，我局將不予受理或審批不通過(guò)。建設單位尿赚、施工單位、監理單位、勘察單位、設計單位的信用評價(jià)為B級以上（含B級）的適用本告知承諾方式]
____________（行政主管部門(mén)）：
本公司（單位）鄭重承諾本次申請的__________ (工程名稱(chēng))，屬于《成都市關(guān)于進(jìn)一步深化工程建設項目審批制度改革實(shí)施方案》（成府發(fā)成府發(fā)〔2020〕6號）規定的實(shí)施“清單制+告知承諾制”改革的項目范圍该袍，我公司將嚴格遵守《建筑工程施工許可管理辦法》《建設工程質(zhì)量管理條例》《必須招投的工程項目規定》等法律法規玛繁，切實(shí)履行自身職責和義務(wù)，主動(dòng)接受行政許可機關(guān)的監督檢查，現如實(shí)填寫(xiě)項目信息肾轨，并做出如下承諾：
一淤袜、工程基本信息
工程名稱(chēng)：
工程規模：
工程造價(jià)（合同價(jià)格）：
建設單位： 項目負責人：
施工單位： 項目負責人：
設計單位： 項目負責人：
監理單位（選擇填報）： 項目負責人：
勘察單位（選擇填報）： 項目負責人：
二、工程項目類(lèi)型
勾選的工程項目類(lèi)型，需與立項研矗、規劃和工程實(shí)際情況相符。
□一般政府投資項目（招拍掛或非招拍掛）佣蓉；
□一般社會(huì )投資項目（招拍掛或非招拍掛）；
□小型社會(huì )投資項目（招拍掛或非招拍掛）；
□園區內工業(yè)灾梦、倉儲及生產(chǎn)配套設施項目给栓；
□帶方案出讓土地項目（含帶方案出讓的獨立拆遷安置房和人才公寓項目）抠建；
□社會(huì )投資小型倉儲、廠(chǎng)房等工業(yè)類(lèi)建設項目。即具備合法土地手續，符合規劃條件的，建筑面積不大于5000平方米孙咪、高度不大于24米、地下室工程面積不大于2000平方米的結構簡(jiǎn)單、功能單一的社會(huì )投資小型倉庫、廠(chǎng)房等工業(yè)類(lèi)建筑工程（涉及问撂牵化品等特殊項目除外）；
□既有建筑改造項目（含既有建筑室內裝飾裝修、外立面改造等）。
三记劈、承諾事項
（一）質(zhì)量和安全監督方面。
1.□已如實(shí)填寫(xiě)《建筑施工現場(chǎng)安全監督信息表》，工程項目信息及現場(chǎng)管理人員實(shí)際情況與填報內容一致。
2.□已如實(shí)填報《建設工程質(zhì)量監督信息表》，工程項目信息及現場(chǎng)管理人員實(shí)際情況與填報內容一致。
（二）建設單位、施工單位及現場(chǎng)人員資質(zhì)、資格及能力方面。
3.□本工程施工單位习贫、監理單位具備承攬本工程的相應資質(zhì)條件和能力瓢湃。
4.□本工程施工單位項目負責人（注冊建造師）、監理單位負責人（注冊監理工程師）及其他現場(chǎng)管理人員的資格、能力符合有關(guān)規定，滿(mǎn)足本工程建設規模需要。
（三）施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)方面。
5.□在具備施工現場(chǎng)符合安全生產(chǎn)條件后方予以動(dòng)工它玷。
（四）招投標方面。
6.□本工程不屬于國家發(fā)改委令第16號必須招標工程，無(wú)規避招標等違規行為。
（五）農民工權益保障方面制沦。
7.□在取得建設工程施工許可證后30日（自然日）內，完成建設單位農民工工資支付擔保手續；施工單位農民工工資支付擔保手續。
8.□在取得人社部門(mén)出具的建筑施工項目工傷保險參保證明后方予以動(dòng)工。
（六）勘察設計方面。
9.□本工程在土地出讓前已完成規劃設計方案的編制和審查，或進(jìn)一步完成施工圖設計文件審查。
10.□本工程屬于勘察設計質(zhì)量自審承諾制清單內項目装盯，已委托具有相應資質(zhì)的勘察單位完成工程勘察工作，勘察成果符合工程建設強制標準及國家和地方相關(guān)政策要求，且勘察成果文件及《成都市建設工程勘察質(zhì)量自審承諾書(shū)》已上傳至成都市建筑工程施工圖數字化審查系統。
11.□本工程屬于勘察設計質(zhì)量自審承諾制清單內項目，已委托具有相應資質(zhì)的設計單位開(kāi)展施工圖設計工作，施工圖設計文件質(zhì)量和設計深度符合工程建設強制標準及國家和地方相關(guān)政策要求，且施工圖設計文件及《成都市建設工程施工圖設計質(zhì)量自審承諾書(shū)》已上傳至成都市建筑工程施工圖數字化審查系統。
（七）既有建筑改造方面脐啄。
12.□本既有建筑改造工程，不涉及改變建筑原使用性質(zhì)、建筑外立面间驮，建筑主體和承重結構拆改等需辦理《建設工程規劃許可證》的內容；不屬于地下空間開(kāi)發(fā)和特殊建設工程；不改動(dòng)主體受力結構構件，不超過(guò)原設計荷載亥至；不改變原有消防疏散布局及消防設施系統；不涉及本建筑其他產(chǎn)權人公共利益。
（八）建設資金方面。
13.□建設資金已經(jīng)落實(shí)。
四、承諾說(shuō)明
按工程項目類(lèi)型對應的可告知承諾事項如下：
（一）一般政府投資項目可告知承諾事項有：第1、3、4的翘、5、7、8、13項。
（二）一般社會(huì )投資項目（招拍掛或非招拍掛）可告知承諾事項有：第1、3、4恃脸、5、6、7、8、13項。
（三）小型社會(huì )投資項目（招拍掛或非招拍掛）可告知承諾事項有：1社露、3、4、5临鹦、6、7、8、13項。
（四）園區內工業(yè)、倉儲及生產(chǎn)配套設施項目可告知承諾事項有：1、3、4妥碧、5、6、7蓄镜、8、13項。
（五）社會(huì )投資小型倉儲、廠(chǎng)房等工業(yè)類(lèi)建設項目可告知承諾事項有：1、2、3缨瘫、4、5察棘、6、7、8坷衍、10、11雁社、13項。
（六）帶方案出讓土地項目和小型標準化工程可告知承諾事項有：1、3、4、5飒硅、6、7盒件、8惹揍、9、10渡蜻、11、13項埠忘。
（七）既有建筑改造項目可告知承諾事項有：1、3、4、5喂惜、6勇蝙、7约郁、8芬内、11、12滨胰、13項冲杀。
未做出承諾的事項，需按法律法規要求提供要件資料衰屡。
五、法律責任告知
承諾人對上述承諾內容確認無(wú)誤。如上述承諾內容不屬實(shí)或承諾人未按時(shí)履行承諾避日，行政許可機關(guān)將責令承諾人限期整改铝矢，整改期間不得繼續施工，同時(shí)終止質(zhì)量和安全監督隆僻。逾期不整改或整改不到位的行政許可決定機關(guān)有權依法撤銷(xiāo)已做出的行政許可決定啄脚，記入申請人誠信檔案直至納入信用“黑名單”，行政許可實(shí)施機關(guān)依法撤銷(xiāo)行政許可所造成的一切法律后果和經(jīng)濟損失均由承諾人承擔。承諾人以后在本市范圍內的建設工程施工許可申請，不再適用告知承諾的審批方式蹈秃。
建設單位（蓋章）： 施工單位（蓋章）：
年 月 日 年 月 日
設計單位（蓋章）： 監理單位（蓋章）：
勘察單位（蓋章）
年 月 日
（備注：非必須監理項目和勘察項目，無(wú)須加蓋監理單位和勘察單位公章）
備注：信息來(lái)源于成都市住房和城鄉建設局